Une étude de cas par Dr Chafic Safi, Centre Endodontique St-Laurent
Une patiente de 65 ans s’est présentée à notre clinique avec la plainte principale suivante :
“Mon dentiste m’a envoyé chez vous pour enlever un instrument de ma dent.”
Analyse
L’examen clinique démontre une restauration sur la dent #17.
La dent était sensible à la percussion. Sondage normal. Mobilité normale.
L’examen radiologique démontre une dent avec un traitement de canal ainsi qu’un instrument séparé dans le canal mésial.
Diagnostic
Le diagnostic était une thérapie canalaire antérieure et une parodontite apicale symptomatique.
Traitement
Les options de traitements offertes à la patiente étaient:
- Retraitement de canal avec tentative de contourner ou de faire l’ablation de l’instrument séparé
- Extraction
Sélection de traitement
La patiente a voulu sauver sa dent et a consenti à faire le retraitement de canal.
Complications potentielles
Les complications potentielles suivantes furent discutées avec la patiente:
- Perforation
- Séparation d’un autre instrument
- Impossibilité de contourner ou de faire l’ablation de la lime
Le traitement
Le retraitement de canal a été complété avec ablation de la lime et réinstrumentation du système endo-canalaire en 3 dimensions grâce aux limes XP3D Shaper et XP3D Finisher. Les canaux ont été obturés de manière étanche grâce au ciment à base de biocéramique, Bioceramic Sealer.
La patiente est retournée chez son dentiste pour la restauration finale.
Informations additionelles
Pourquoi une lime se sépare?
- Fatigue cyclique: Sur-utilisation d’une lime
- Fatigue torsionnelle: Serrage et rotation excessive de la lime dans le canal
Les limes XP-3D Shaper et XP-3D Finisher
- Alliage MaxWire spécial
- Préparations conservatrices et anatomiques
- Moins de risque de séparation
Bioceramic Sealer:
- Biocompatible et antimicrobien
- Scellement étanche en 3 dimensions
- Stabilité dimensionnelle
- Formation d’ hydroxyapatite